介護保険料、市町村間の格差拡大 県内の4月からの暫定値まとめ
わが国の高齢者介護は、１９６３年に老人福祉法が制定された以降、７０年代の老人医療費の無料化、８０年代の老人保健法の制定、９０年代の福祉８法の改正・ゴールドプランの制定など、人口の急速な高齢化が進む中で、時代の要請に応えながら発展してきた。
２０００年４月から実施された介護保険制度は、措置から契約への移行、選択と権利の保障、保健・医療・福祉サービスの一体的提供など、わが国の高齢者介護の歴史においても時代を画す改革であり、介護保険制度の導入によって高齢者介護のあり方は大きく変容しつつある。
わが国の平均寿命は世界でも最高水準となった。高齢期は今や誰もが迎えると言ってよい時代となっており、また、高齢者となってからの人生も長い。その長い高齢期をどのように過ごすのかは、個人にとっても社会にとっても極めて大きな課題となっている。
人生の最期まで、個人として尊重され、その人らしく暮らしていくことは誰もが望むものである。このことは、介護が必要となった場合でも同じである。
そうした思いに応えるためには、自分の人生を自分で決め、また、周囲からも個人として尊重される社会、すなわち、尊厳を保持して生活を送ることができる社会を構築していくことが必要である。また、高齢者介護においても、日常生活における身体的な自立の支援だけではなく、精神的な自立を維持し、高齢者自身が尊厳を保つことができるようなサービスが提供される必要がある。
介護保険は、高齢者が介護を必要とすることとなっても、自分の持てる力を活用して自立して生活することを支援する「自立支援」を目指すものであるが、その根底にあるのは「尊厳の保持」である。
今、私たちの直面する高齢者介護の課題をとりあげたい。
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4月から介護保険料が改定される。県がまとめた各市町村の暫定値によると、県内平均月額は、97円（2.6％）アップの3896円となる見込みだ。前回改定より引き上げ率は小さいものの、市町村間の格差は拡大する。
県内では、03年度に19.7％、06年度に22.3％と大幅な引き上げが続いていた。4月からの保険料は、介護保険制度がスタートした2000年度と比べ、約1.5倍となる。
まとめによると、保険料が最も高いのは、山辺町の4950円。一方、最低は村山市の3000円だった。市町村間の差は、1950円となり、前回（1376円）よりさらに開く。保険料を引き上げるのは、鶴岡など21市町村と旧八幡町。引き上げ額が最も大きいのは金山町で、1076円アップの4356円。
65歳以上が支払う介護保険料は、介護保険の運営主体である市町村ごとに3年置きに見直される。今回は2011年度までの額となる。ただし、介護報酬のプラス改定に伴う急激な保険料上昇を防ぐため、今後3年間で段階的に引き上げる市町村もある。暫定値は、市町村議会でまだ可決されていないものを含むほか、遊佐町は町長選の影響で町議会の開会が遅れ、未定となっている。
県は3月中に、遊佐町を含めた確定値を発表する。
山形新聞