介護の未来考える 姫路でフォーラム
わが国の高齢者介護は、１９６３年に老人福祉法が制定された以降、７０年代の老人医療費の無料化、８０年代の老人保健法の制定、９０年代の福祉８法の改正・ゴールドプランの制定など、人口の急速な高齢化が進む中で、時代の要請に応えながら発展してきた。
２０００年４月から実施された介護保険制度は、措置から契約への移行、選択と権利の保障、保健・医療・福祉サービスの一体的提供など、わが国の高齢者介護の歴史においても時代を画す改革であり、介護保険制度の導入によって高齢者介護のあり方は大きく変容しつつある。
わが国の平均寿命は世界でも最高水準となった。高齢期は今や誰もが迎えると言ってよい時代となっており、また、高齢者となってからの人生も長い。その長い高齢期をどのように過ごすのかは、個人にとっても社会にとっても極めて大きな課題となっている。
人生の最期まで、個人として尊重され、その人らしく暮らしていくことは誰もが望むものである。このことは、介護が必要となった場合でも同じである。
そうした思いに応えるためには、自分の人生を自分で決め、また、周囲からも個人として尊重される社会、すなわち、尊厳を保持して生活を送ることができる社会を構築していくことが必要である。また、高齢者介護においても、日常生活における身体的な自立の支援だけではなく、精神的な自立を維持し、高齢者自身が尊厳を保つことができるようなサービスが提供される必要がある。
介護保険は、高齢者が介護を必要とすることとなっても、自分の持てる力を活用して自立して生活することを支援する「自立支援」を目指すものであるが、その根底にあるのは「尊厳の保持」である。
今、私たちの直面する高齢者介護の課題をとりあげたい。
『
全国各地の取り組みを紹介しながら理想の介護を考える「介護フォーラムｉｎ姫路」が１３日、兵庫県姫路市西延末、市文化センターであった。介護関係者の講演や事例報告、パネル討議があり、市内外の約２００人が熱心に耳を傾けていた。（中西幸大）
姫路市周辺の小規模介護施設関係者らでつくるグループが企画した。
基調講演は、「富山型デイサービス」を始めた惣万佳代子さんが報告。障害者や認知症、赤ちゃんや高齢者などさまざまな立場の人が必要に応じて、一つの施設で介護サービスを受ける取り組みを始め、全国の福祉関係者に影響を与えた。続いて厚生労働省老健局の東内京一さんが団塊世代の高齢化と、今後の介護行政の見通しなどを解説した。
また、「なぜ小規模は必要とされるか」をテーマにパネル討議。惣万さんらに、大阪市や滋賀県などの小規模介護施設の代表者らが加わって意見交換した。
「利用者が培ってきた人間関係も上手に生かして地域とも連携を」などの意見が出たほか、「定額給付金に２兆円も使うなら、介護施策に投じてくれればよかったのに」と国を皮肉る場面もあった。
今春、認知症の実母を亡くしたばかりという姫路市の男性（５９）は「介護は家族ですべきという風潮もまだ根強いと思うが、施設と地域で協力して見守る雰囲気になれば、介護の在り方も変わるかもしれないですね」と話していた。
神戸新聞