デイサービスセンター参入相次ぐ室蘭市内
わが国の高齢者介護は、1963年に老人福祉法が制定された以降、70年代の老人医療費の無料化、80年代の老人保健法の制定、90年代の福祉8法の改正・ゴールドプランの制定など、人口の急速な高齢化が進む中で、時代の要請に応えながら発展してきた。
2000年4月から実施された介護保険制度は、措置から契約への移行、選択と権利の保障、保健・医療・福祉サービスの一体的提供など、わが国の高齢者介護の歴史においても時代を画す改革であり、介護保険制度の導入によって高齢者介護のあり方は大きく変容しつつある。
わが国の平均寿命は世界でも最高水準となった。高齢期は今や誰もが迎えると言ってよい時代となっており、また、高齢者となってからの人生も長い。その長い高齢期をどのように過ごすのかは、個人にとっても社会にとっても極めて大きな課題となっている。
人生の最期まで、個人として尊重され、その人らしく暮らしていくことは誰もが望むものである。このことは、介護が必要となった場合でも同じである。
そうした思いに応えるためには、自分の人生を自分で決め、また、周囲からも個人として尊重される社会、すなわち、尊厳を保持して生活を送ることができる社会を構築していくことが必要である。また、高齢者介護においても、日常生活における身体的な自立の支援だけではなく、精神的な自立を維持し、高齢者自身が尊厳を保つことができるようなサービスが提供される必要がある。
介護保険は、高齢者が介護を必要とすることとなっても、自分の持てる力を活用して自立して生活することを支援する「自立支援」を目指すものであるが、その根底にあるのは「尊厳の保持」である。
今、私たちの直面する高齢者介護の課題をとりあげたい。
介護保険制度がスタートして4年目の今年、室蘭市内ではデイサービスセンターが相次いでオープンしている。既に3施設が新規開設し、来春までに2施設が開設を予定している。利用者側は利便性などが高まり歓迎ムード。業者側は、他施設との差別化を図った利用者の取り込み合戦が激化の様相を見せてきた。
デイサービスセンターは、要支援、要介護認定を受けた在宅介護者を対象に、入浴と食事の提供やレクリエーションを通じた機能訓練と生活、健康全般の相談、助言などをサービス提供する通所介護施設。利用料金は、介護保険制度に決められた時間単位によって設定されている。
デイサービス事業は、平成12年度の介護保険制度スタートとともに、自治体だけに限られていた事業主体が、一定の要件を満たせば民間でも自由に行えるように変わった。
市内では、既に事業を実施している市の白鳥ハイツ、エンルムハイツの2施設に加えて、同制度の開始から今年9月までに民間などが相次ぎ参入して計8施設に増え、市内1円に点在する形になった。
この増加に対し、室蘭市介護福祉課の船橋紀美男主幹は「利用者への安定的なサービスの確保から歓迎すべきこと」とメリットを挙げる。
利用者側にとっては、交通の利便性やサービス内容などを考え合わせながら、自分に合った、幅広い選択ができるために歓迎されている。
実際、「1週間で、うちの施設と、病院のリハビリ訓練、別のデイサービスセンターに計3回通っている利用者もいます」(タカラ・デイサービスセンター)という。
一方、施設側では車による送迎や入浴施設の完備は当たり前。さらに特色ある運営で、利用者を受け入れるのに工夫を凝らす。
今年オープンした3カ所をみても、「タカラ・デイサービスセンター」は、音楽療法や利用者の要望を取り入れた柔軟なプログラム方法で運営する。全国展開するニチイ学館の「アイリスケアセンター室蘭ふなみ」は、ゆったりと充実した施設と豊富な食事メニューでもてなす。「勤医協室蘭診療所デイサービスセンター」は、半世紀にわたる地域医療の実績を背景に、医療と併設の強みをアピールする。
どの施設も、利用者本位を基本にした運営に加えて、独自色を強く打ち出し、利用者の取り込みを狙う。
市内では今後も、11月に柏木町、来年春に絵鞆町に新たな施設のオープンが予定されており、計10カ所に増える見込みだ。
オープン予定を含む10施設の総定員は今のところ1日当たり270人。市の介護保険事業計画(平成15│19年度)に盛り込まれているデイサービスの本年度の必要量試算数の215人と比較すると、既に過当競争に入った格好。しかも、デイサービス事業ばかりでなく、グループホームなど形態の違う施設も開設が予定されており、競争は1段と加速する。
高齢化率が毎年上昇し、介護認定者が今の約4000人から、増加の一途をたどる室蘭。各施設では「よりきめ細かなサービスと、特色ある内容が一層、求められるだろう」と、生き残りを目指した充実度アップの必要性を口々に話した。
室蘭民報』
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