コムスンの介護給付費請求 市内全事業所で「不適切」

2007年 08月 18日 (土) | Category : 千葉県の介護ニュース

わが国の高齢者介護は、1963年に老人福祉法が制定された以降、70年代の老人医療費の無料化、80年代の老人保健法の制定、90年代の福祉8法の改正・ゴールドプランの制定など、人口の急速な高齢化が進む中で、時代の要請に応えながら発展してきた。

2000年4月から実施された介護保険制度は、措置から契約への移行、選択と権利の保障、保健・医療・福祉サービスの一体的提供など、わが国の高齢者介護の歴史においても時代を画す改革であり、介護保険制度の導入によって高齢者介護のあり方は大きく変容しつつある。

わが国の平均寿命は世界でも最高水準となった。高齢期は今や誰もが迎えると言ってよい時代となっており、また、高齢者となってからの人生も長い。その長い高齢期をどのように過ごすのかは、個人にとっても社会にとっても極めて大きな課題となっている。

人生の最期まで、個人として尊重され、その人らしく暮らしていくことは誰もが望むものである。このことは、介護が必要となった場合でも同じである。

そうした思いに応えるためには、自分の人生を自分で決め、また、周囲からも個人として尊重される社会、すなわち、尊厳を保持して生活を送ることができる社会を構築していくことが必要である。また、高齢者介護においても、日常生活における身体的な自立の支援だけではなく、精神的な自立を維持し、高齢者自身が尊厳を保つことができるようなサービスが提供される必要がある。

介護保険は、高齢者が介護を必要とすることとなっても、自分の持てる力を活用して自立して生活することを支援する「自立支援」を目指すものであるが、その根底にあるのは「尊厳の保持」である。

今、私たちの直面する高齢者介護の課題をとりあげたい。

障害福祉サービス事業を全国展開する大手二社を対象に、市と県が連携して実施した監査(立入検査)で、市内ではコムスンの全十事業所で介護給付費の不適切請求があったことが判明した。市は、同社に自主点検を指導、給付費の返還などを求めていく考えを示した。


検査対象となったのは、市内で居宅介護、重度訪問介護、移動支援、訪問入浴サービスを提供するコムスン十事業所(今年六月までに廃止された三事業所含む)と、ニチイ学館二事業所。六月二十二日―七月三十一日の間に実施した。


その結果、サービス実施記録を保存または記載していないためサービスの有無が確認できないケースなどが全事業所で判明。記録上で同一従業者が同一時間帯に異なる二人の利用者にサービス提供していたり、実施と請求でサービス内容が異なる事例や、中止したサービス分を請求していたケースもあった。


市は、同社に介護給付費の請求について自主点検を行い、結果を今月末まで報告するよう指示した。その結果を再調査した上で、給付費返還などの措置をとる方針で、利用者に対する説明、利用料の返還も指導する。


また、常勤であるべきサービス提供責任者が非常勤だった点などを挙げ、同社の四事業所に改善勧告。ヘルパーの勤務表に移動時間を考慮しない記録があるなどとして、全十事業所に行政指導を行った。


ニチイの二事業所には、運営規定などの所内掲示が不適切として、行政指導した。


千葉日報
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