不適切請求4億3000万円 コムスン介護事業
わが国の高齢者介護は、1963年に老人福祉法が制定された以降、70年代の老人医療費の無料化、80年代の老人保健法の制定、90年代の福祉8法の改正・ゴールドプランの制定など、人口の急速な高齢化が進む中で、時代の要請に応えながら発展してきた。
2000年4月から実施された介護保険制度は、措置から契約への移行、選択と権利の保障、保健・医療・福祉サービスの一体的提供など、わが国の高齢者介護の歴史においても時代を画す改革であり、介護保険制度の導入によって高齢者介護のあり方は大きく変容しつつある。
わが国の平均寿命は世界でも最高水準となった。高齢期は今や誰もが迎えると言ってよい時代となっており、また、高齢者となってからの人生も長い。その長い高齢期をどのように過ごすのかは、個人にとっても社会にとっても極めて大きな課題となっている。
人生の最期まで、個人として尊重され、その人らしく暮らしていくことは誰もが望むものである。このことは、介護が必要となった場合でも同じである。
そうした思いに応えるためには、自分の人生を自分で決め、また、周囲からも個人として尊重される社会、すなわち、尊厳を保持して生活を送ることができる社会を構築していくことが必要である。また、高齢者介護においても、日常生活における身体的な自立の支援だけではなく、精神的な自立を維持し、高齢者自身が尊厳を保つことができるようなサービスが提供される必要がある。
介護保険は、高齢者が介護を必要とすることとなっても、自分の持てる力を活用して自立して生活することを支援する「自立支援」を目指すものであるが、その根底にあるのは「尊厳の保持」である。
今、私たちの直面する高齢者介護の課題をとりあげたい。
訪問介護最大手コムスンの事業所で、指定を受ける際に虚偽の申請をしたり、ヘルパーの配置数が基準を下回ったりするなど何らかの不正があったと疑われるケースが本県を含む十九都県で判明していることが二十三日、共同通信の全国集計で分かった。コムスンが不正や不適切に受け取った介護報酬額は判明分だけで計約四億三千万円に上る。都道府県の半数以上は調査を続けており、総額はさらに膨らむ見通し。厚生労働省は介護保険法に基づき、悪質なケースは指定を取り消すなどの対応を取るよう求めている。
厚労省が六日に公表した五都県以外に、不正の疑いが判明したのは秋田、栃木、埼玉、千葉、神奈川、新潟、山梨、長野、岐阜、奈良、鳥取、香川、福岡、佐賀の十四県。
県内では、ヘルパー派遣事業所「コムスン弘前城東ケアセンター」(弘前市)が二〇〇六年七月、県への指定申請時に、雇用実態のない訪問看護員(ヘルパー)一人を虚偽申請していた。〇七年四月に県の監査で発覚、一連のコムスン不正事件の発端となった。県は、コムスン側が不正請求していた介護報酬額を約二百六十万円と見積もっている。
また、県内のコムスン利用者は五月末現在、四百六十八人。事業打ち切りの影響を受けるのは五事業所八サービスを利用している三百四十二人。最も早い指定失効は青森ケアセンター(青森市)の〇八年三月末で、五十四人がサービスを使えなくなる。
虚偽申請ではないものの、ヘルパーの配置数が基準に満たないなどの違反は秋田、埼玉、千葉、山梨、福岡各県などで確認された。
また十九都県の不正とは別に、タクシーの乗降介助をより報酬の高い身体介護として算定するなどの不適切な介護報酬請求も宮城、島根、愛媛各県などで指摘された。
不正や不適切な請求額はコムスンが自主返還を決めた分も含め少なくとも十一都県で計約四億三千万円で、内訳は東京都約二億円、神奈川県約一億円など。各自治体は順次返還を求める。
自治体の監査中や指定取り消し処分を出す前に廃止届が提出されたのは全国で百七事業所あったが、悪質な「処分逃れ」とみられるケースのほか、合理化のための統廃合も含まれる。
厚労省は六日、本県、群馬、東京、兵庫、岡山の五都県で不正があったとしてコムスン事業所の指定打ち切りを通知した。同省の指示を受け、都道府県は事業所の監査や実地指導を進めている。
東奥日報』
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