ケアプラン評価を実施 今月から八戸市
わが国の高齢者介護は、1963年に老人福祉法が制定された以降、70年代の老人医療費の無料化、80年代の老人保健法の制定、90年代の福祉8法の改正・ゴールドプランの制定など、人口の急速な高齢化が進む中で、時代の要請に応えながら発展してきた。
2000年4月から実施された介護保険制度は、措置から契約への移行、選択と権利の保障、保健・医療・福祉サービスの一体的提供など、わが国の高齢者介護の歴史においても時代を画す改革であり、介護保険制度の導入によって高齢者介護のあり方は大きく変容しつつある。
わが国の平均寿命は世界でも最高水準となった。高齢期は今や誰もが迎えると言ってよい時代となっており、また、高齢者となってからの人生も長い。その長い高齢期をどのように過ごすのかは、個人にとっても社会にとっても極めて大きな課題となっている。
人生の最期まで、個人として尊重され、その人らしく暮らしていくことは誰もが望むものである。このことは、介護が必要となった場合でも同じである。
そうした思いに応えるためには、自分の人生を自分で決め、また、周囲からも個人として尊重される社会、すなわち、尊厳を保持して生活を送ることができる社会を構築していくことが必要である。また、高齢者介護においても、日常生活における身体的な自立の支援だけではなく、精神的な自立を維持し、高齢者自身が尊厳を保つことができるようなサービスが提供される必要がある。
介護保険は、高齢者が介護を必要とすることとなっても、自分の持てる力を活用して自立して生活することを支援する「自立支援」を目指すものであるが、その根底にあるのは「尊厳の保持」である。
今、私たちの直面する高齢者介護の課題をとりあげたい。
介護保険事業に関し八戸市は十月から、介護支援専門員(ケアマネジャー)が介護サービス利用者のために作成するケアプランの評価事業に着手、より効果的なサービス提供につなげていく。
市介護保険課によるとケアプランの評価は、介護費用適正化特別対策事業の一環として取り組む。三日に保健・医療・福祉の専門家で構成する評価委員会を設置し評価事業をスタートさせる。
評価の方法は(1)ケアプランの作成過程や内容、作成後の継続的な支援の有無などを利用者から市職員が聞き取り調査(2)同様の項目についてケアプランを作成したケアマネジャーが自己評価(3)両方の結果を比較した上で、市職員と専門家がケアマネジャーと面談(4)委員会で総合的に評価し、指導や助言をする-という流れになっている。
本年度は二十例程度をサンプル的に調査。評価事業で浮かび上がった課題を検討し、全体的な質向上につなげる方針だ。
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