電動車いすに乗る
わが国の高齢者介護は、1963年に老人福祉法が制定された以降、70年代の老人医療費の無料化、80年代の老人保健法の制定、90年代の福祉8法の改正・ゴールドプランの制定など、人口の急速な高齢化が進む中で、時代の要請に応えながら発展してきた。
2000年4月から実施された介護保険制度は、措置から契約への移行、選択と権利の保障、保健・医療・福祉サービスの一体的提供など、わが国の高齢者介護の歴史においても時代を画す改革であり、介護保険制度の導入によって高齢者介護のあり方は大きく変容しつつある。
わが国の平均寿命は世界でも最高水準となった。高齢期は今や誰もが迎えると言ってよい時代となっており、また、高齢者となってからの人生も長い。その長い高齢期をどのように過ごすのかは、個人にとっても社会にとっても極めて大きな課題となっている。
人生の最期まで、個人として尊重され、その人らしく暮らしていくことは誰もが望むものである。このことは、介護が必要となった場合でも同じである。
そうした思いに応えるためには、自分の人生を自分で決め、また、周囲からも個人として尊重される社会、すなわち、尊厳を保持して生活を送ることができる社会を構築していくことが必要である。また、高齢者介護においても、日常生活における身体的な自立の支援だけではなく、精神的な自立を維持し、高齢者自身が尊厳を保つことができるようなサービスが提供される必要がある。
介護保険は、高齢者が介護を必要とすることとなっても、自分の持てる力を活用して自立して生活することを支援する「自立支援」を目指すものであるが、その根底にあるのは「尊厳の保持」である。
今、私たちの直面する高齢者介護の課題をとりあげたい。
ルール守って 広がる世界
身体障害者の移動手段として活用されてきた電動車いすが、高齢者にも普及している。気軽に外出を楽しめる反面、交通事故も増えており、安全な使い方を確認する必要がありそうだ。(大津和夫)
通院に、娯楽に
「新しい喫茶店ができたみたいね」。電動車いすに乗った東京都杉並区に住む館野ヨネさん(77)が、自宅近くの商店街で、近所に住む友人と談笑しながら“散歩”を楽しんだ。
館野さんは11年前、脳こうそくの後遺症などで手足にまひが残り、外出するのがままならず、「家にひきこもりがちだった」。しかし、病気から2年後、妹の勧めで電動車いすを購入。以来、リハビリのための通院や買い物、プール、ゲートボールに頻繁に出かけられるようになった。
「今や生活の足。毎日に張り合いがある」と、館野さんはうれしそうだ。
電動車いすには、手動の車いすにモーターを取り付けたものや、レバーやハンドルで操作する「電動カート」「シニアカー」と呼ばれるものなど、様々なタイプがある。最高時速が6キロ以下であるなどの条件を満たせば、道路交通法では歩行者として扱われ、免許はいらない。
バッテリーは家庭のコンセントで充電でき、値段は1台30~50万円。「高齢者が買い物しやすいように」と、商店街がまとめて購入して貸し出すケースも各地で出てきている。
メーカー15社が加盟する「電動車いす安全普及協会」によると、出荷台数は、1985年には3400台だったが、2005年は2万7000台に達した。現在、国産、輸入を合わせて約60種類が出回っている。
事故も急増
利用が広がるにつれ、事故も急増している。
警察庁によると、電動車いすが関係する交通事故は、92年の65件が、05年は281件まで増えた。05年の事故を分析すると、死者11人の全員、負傷者264人の7割が65歳以上の高齢者だった。道路を横断中に車やトラックにはねられるケースが多いほか、歩道を通行しなくてはいけないのに、車を運転する感覚で車道を走り、後ろからきた車に追突されて死亡する例も珍しくないという。
同庁が03年に作成した安全利用の手引などによると、注意のポイントは、〈1〉踏切の溝や段差を乗り越える時、前輪タイヤを溝や段差に直角にする〈2〉孫を前に乗せるなど二人乗りはやめる〈3〉傾斜地では、体を斜面の高い方に傾けてバランスを取る〈4〉急な坂道は避ける――などだ。
このほか、立ち往生しないよう、利用する前に必ずバッテリーの充電状況をチェックするほか、まめに整備するよう心がけたい。
事前の調べ
電動車いすで電車に乗り込めるかどうかは、鉄道会社によって対応が違うので、事前に調べておく必要がある。また、電動車いすは介護保険の給付対象外だが、地域性や必要性を考慮し一部の利用者は例外扱いとなる場合もあるので、念のため自治体などに問い合わせてみるのがよい。
電動車いすの普及を図っているNPO法人「てこネット」(東京)の渡辺健男事務局長は「電動車いすは生活の幅を広げるうえで注目すべき移動手段だが、思わぬ事故につながることもある。事前に試乗したり、十分に練習するなど、安全への注意が欠かせない」と話している。
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