有料老人ホーム 「高価格」での暮らしは?
わが国の高齢者介護は、1963年に老人福祉法が制定された以降、70年代の老人医療費の無料化、80年代の老人保健法の制定、90年代の福祉8法の改正・ゴールドプランの制定など、人口の急速な高齢化が進む中で、時代の要請に応えながら発展してきた。
2000年4月から実施された介護保険制度は、措置から契約への移行、選択と権利の保障、保健・医療・福祉サービスの一体的提供など、わが国の高齢者介護の歴史においても時代を画す改革であり、介護保険制度の導入によって高齢者介護のあり方は大きく変容しつつある。
わが国の平均寿命は世界でも最高水準となった。高齢期は今や誰もが迎えると言ってよい時代となっており、また、高齢者となってからの人生も長い。その長い高齢期をどのように過ごすのかは、個人にとっても社会にとっても極めて大きな課題となっている。
人生の最期まで、個人として尊重され、その人らしく暮らしていくことは誰もが望むものである。このことは、介護が必要となった場合でも同じである。
そうした思いに応えるためには、自分の人生を自分で決め、また、周囲からも個人として尊重される社会、すなわち、尊厳を保持して生活を送ることができる社会を構築していくことが必要である。また、高齢者介護においても、日常生活における身体的な自立の支援だけではなく、精神的な自立を維持し、高齢者自身が尊厳を保つことができるようなサービスが提供される必要がある。
介護保険は、高齢者が介護を必要とすることとなっても、自分の持てる力を活用して自立して生活することを支援する「自立支援」を目指すものであるが、その根底にあるのは「尊厳の保持」である。
今、私たちの直面する高齢者介護の課題をとりあげたい。
広い空間 介護充実
低価格の有料老人ホームが増える一方、入居一時金に数千万円を必要とするホームも多い。「人生最後の高い買い物」ともいわれるホームでは、どのような生活と安心が得られるのだろうか。(小山孝)
広さ50平方メートルの1LDKの部屋には、緊急通報装置がある以外は使いなれた家具が並び、バルコニーには洗濯物がたなびく。
埼玉県ふじみ野市にある有料老人ホーム「ライフ&シニアハウス川越南七彩の街」で暮らすAさん夫婦(69歳と68歳)の部屋は、老人ホームというより、分譲マンションのようだ。
昨年、同県越谷市内の一戸建てから転居した。子どもがなく、会社経営を数年前に後進に譲ったのを機に、「介護が必要になってからでは遅い」と住み替えを決断した。自宅を売って約3500万円の入居一時金に充て、月約20万円の食費や管理費などは年金で賄う。
妻は、「家具の8割は処分しなければなりませんでした」とぼやくものの、「いつもだれかがいる安心感があります」と話す。
入居者同士のサークル活動も盛ん。多目的ホールでは近隣の住民も招いた料理教室が開かれるなど、生活を楽しむ要素も多い。
今春、関西から移り住んだBさん夫婦(85歳と82歳)にとっての魅力は、1日3食、複数のメニューが選べる食事サービスだ。「この年になると食事の準備や片づけ、戸建ての維持管理は大変。ここなら何かあっても安心」と夫は言う。
生活科学運営(本社・東京)が昨年開設したこのホームには、元気な時から入れる一般居室(32~98平方メートル)が60室、常時介護が必要な人のための介護居室(21~23平方メートル)が32室ある。国基準より手厚い職員配置(要介護者2人に対し1人)をしているため、ホームから介護を受ける場合、月4万2000円の上乗せ金が必要だ。
有料ホームの情報提供・相談を行っている「高齢者住宅情報センター」(東京)の山田礼子室長によると、元気なうちに入居して必要に応じて介護を受けるタイプは、居室や共用部分で一定の広さが必要なため、一時金は、最低でも2000万円台からのところが多い。一方、主に要介護者を対象にしたホームでは低価格化が進むが、そうしたホームでも、高額な入居一時金を必要とする所もある。
東京海上日動サミュエル(横浜市)が一昨年、横浜市青葉区に開設した「ヒルデモアこどもの国」(54室)もその一つ。一時金は2400万円、介護費用を含めた月々の費用は約30万円。ここの特徴は、認知症ケアに力を入れ、家庭的な環境のもとで、少人数ごとの介護を実践していることだ。介護職員も、重度者には1対1で対応する。また、散歩ができる広々とした日本庭園があり、館内は木目調で統一するなど、雰囲気作りにも費用をかけている。
認知症の母親(72)が入居している女性(45)は、「低価格ホームも見学したが手狭さが気になった。ここは職員の多さが気に入っている」と言う。
入居金は共用部分の広さなどで大きく変わってくる。「高額だからといって必ずしもサービスがいいわけではないので注意が必要」と山田室長は話している。
読売新聞』
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